Petersberg ...Barrierefreie Darstellung

nicht-barrierefreie Darstellung * Suche

Sie befinden sich hier: Startseite > Rathaus & Bürgerservice > Bürgerservice > Online-Formulare > 

Hauptmenü

  • Eine Ebene nach oben


  • SEPA-Lastschrift-Mandat


    Gemeinde Petersberg
    Frau Stoldt
    Rathausplatz 1
    36100 Petersberg

    Tel.: 0661/ 62 06 - 13
    oder 0661/ 62 06 - 18
    Fax.: 0661/ 62 06 - 50
    E-Mail:  a.stoldt@petersberg.de
      p.ceming@petersberg.de

     

    Gläubiger-Identifikationsnummer

    DE 79 ZZZ 000 000 323 03

     

    Ich ermächtige/Wir ermächtigen die Gemeindekasse Petersberg; folgende Zahlungen von meinem/ unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. (Bitte Entsprechendes ankreuzen!)

     

     

    Für die Kinderbetreuung in folgender Einrichtung inkl. Entgelte für Mittagessen:

       Kindergarten Kolibri, Petersberg
       Kindertagesstätte Rauschenberg, Petersberg
       Kindertagesstätte Kleine Füße, Almendorf
     

     Kindergarten Burgenland, Steinhaus

       Johannes-Hack-Schule, Petersberg
       Rauschenberg-Schule
       Wendelinusschule, Steinau
       Grundschule Marbach
       Keltenwallschule Margretenhaun

     

    Zugleich weise ich mein/weisen wir unser Kreditinstitut an, die von der Gemeinde Petersberg auf meinem/ unserem Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

     

    Hinweis: Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Vorabinformationen (SEPA-Prenotification) zu Lastschriften erfolgt durch die Gemeinde Petersberg mit einer verkürzten Frist bis spätestens drei Kalendertage vor dem Einzug.

     

     

      Kontoinhaber/in
      Name, Vorname
      Straße, Hausnummer
      PLZ, Ort
         
      Name(n) des
      Kindes/ der Kinder

     

     

    Nachfolgende Angaben entnehmen Sie bitte dem Kontoauszug Ihres Bankinstituts:

     

      Name der Bank

      IBAN
    DE
      BIC
     

     

     

    Kassenzeichen der Gemeinde

    (Wird von der Gemeinde ausgefüllt.)

    01/ 00 3650 - __ __ __ __

     

     

     

     

     

     

     Petersberg,

    Ort, Datum

      Unterschrift des/ der Kontoinhaber

     

    Bitte senden Sie uns dieses Formular nur im Original zurück. Die Übermittlung per Fax oder
    E-Mail ist nicht möglich, da Ihre Unterschrift im Original vorliegen muss - Danke.

     

    Interne Vermerke:
    erfasst: geändert:

    ………………....................



     

     

     

     

    Seitenanfang | Sitemap | Fundsachen | News-Archiv | Bürgerforum | Veranstaltungen | Impressum | Datenschutz | Kontakt | E-Mail
    (C) 2019 Gemeinde Petersberg