Aufnahmeantrag für Kindertagesstätten

Hinweise gemäß § 12, Abs. 4 und § 15, Abs. 2 des Hessischen Datenschutzgesetzes

Die Daten zur Person des Kindes und der Erziehungsberechtigten werden erhoben auf Grund des § 60 Sozialgesetzbuch, Allgemeiner Teil.

Danach sind Sie verpflichtet, die zur Entscheidung über Sozialleistungen erforderlichen Angaben zu machen. Die Angaben werden benötigt zur Klärung der Identität des zu betreuenden Kindes, der Entscheidung über die Aufnahme und um Sie im Bedarfsfall telefonisch erreichen zu können. Die Angabe von Gründen für eine vorrangige Aufnahme ist freiwillig. Zum Zwecke der Abwicklung des Aufnahmeverfahrens werden die Daten in einer automatisierten Datei gespeichert. Eine Übermittlung an Dritte findet nicht statt. Die Daten werden gelöscht am Ende des Kindergartenjahres, in dem Ihr Kind aus der Betreuung einer gemeindlichen Kindertagesstätte ausscheidet.

Die mit * markierten Felder werden zum Absenden des Formulars benötigt.

Anmeldung

	Krippe
	Kindergarten
	Alternative Einrichtung
	Betreuungsart	Teilzeit (vormittags)  Teilzeit mit gelegentlicher Nachmittagsbetreuung  Vollzeit (ganztags)
	Eintrittswunsch *	TT.MM.JJJJJ

Personalien Kind

	Name *
	Vorname(n) *
	Geburtsdatum *	TT.MM.JJJJJ
	Geschlecht *	männlich  weiblich
	Straße/ Nr. *
	PLZ *
	Wohnort *
	Nationalität *

	Weitere Kinder in gemeindlichen Kindertagesstätten *   Ja  Nein
	Name(n) des/der Kinder in den Kindertagesstätten

Geschwister

	Vorname(n)
	Geburtsdatum	TT.MM.JJJJJ

	Vorname(n)
	Geburtsdatum	TT.MM.JJJJJ

	Vorname(n)
	Geburtsdatum	TT.MM.JJJJJ

	Vorname(n)
	Geburtsdatum	TT.MM.JJJJJ

Erziehungsberechtigte - Personalien Mutter

	Name *
	Vorname(n) *
	Geburtsdatum *	TT.MM.JJJJJ
	Straße/ Nr. *
	PLZ *
	Nationalität *
	Telefon
	Mobil
	E-Mail
	Beruf *
	Arbeitgeber
	Arbeitszeit
	Familienstand *	verheiratet  geschieden  ledig  verwitwet

Erziehungsberechtigte - Personalien Vater

	Name *
	Vorname(n) *
	Geburtsdatum *	TT.MM.JJJJJ
	Straße/ Nr. *
	PLZ *
	Nationalität *
	Telefon
	Mobil
	E-Mail
	Beruf *
	Arbeitgeber
	Arbeitszeit
	Familienstand *	verheiratet  geschieden  ledig  verwitwet

Datenschutz*

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