Antrag auf Unterstützung kinderreicher Familien

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Anrede	Frau  Herr *
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Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit beantrage/n ich/wir die Gewährung eines Zuschusses an kinderreiche Familien, anlässlich der Geburt meines/unseres

 . Kindes , geboren am .

Weiterhin leben meine/unsere folgenden Kinder in meinen Haushalt:

1. Meinen Hauptwohnsitz habe ich in Petersberg seit
     (Datum *)
   
   Der Hauptwohnsitz meines im Haushalt wohnenden Lebensgefährten/Ehepartners ist in Petersberg seit
    (Datum)
         
2. Mein durchschnittliches Bruttoeinkommen beträgt lt. den Ihnen vorliegenden letzten drei, dem Antragsdatum vorausgehenden Verdienstbescheinigungen
   
     Euro/mtl.. *
    
   Mein Lebensgefährte/Ehepartner hat auch Einkommen: Ja Nein *
   
   wenn "Ja", das durchschnittliche Bruttoeinkommen meines Lebensgefährten/Ehepartners beträgt lt. den Ihnen vorliegenden letzten drei, dem Antragsdatum vorausgehenden Verdienstbescheinigungen
   
     Euro/mtl..

Ist die Vorlage von Verdienstbescheinigungen nicht möglich, ist jeweils die dem Antragsjahr vorausgehende Einkommensteuererklärung des Finanzamtes vorzulegen.

Die Voraussetzungen für die Gewährung der Unterstützung kinderreicher Familien sind meines/unseres Erachtens erfüllt. Ich/wir bestätige/n die Richtigkeit der gemachten Angaben und bin/sind darüber informiert, dass nicht rechtmäßig zugewiesene Mittel zur Unterstützung kinderreicher Familien, der Gemeinde zu erstatten sind.

Petersberg,  (Datum)

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