Die mit einem * markierten Felder müssen zum Senden ausgefüllt werden.
Sehr geehrte Damen und Herren,
hiermit beantrage/n ich/wir die Gewährung eines Zuschusses an kinderreiche Familien, anlässlich der Geburt meines/unseres
. Kindes , geboren am .
Weiterhin leben meine/unsere folgenden Kinder in meinen Haushalt:
Name
Vorname
Geburtsdatum
Ist die Vorlage von Verdienstbescheinigungen nicht möglich, ist jeweils die dem Antragsjahr vorausgehende Einkommensteuererklärung des Finanzamtes vorzulegen.
Die Voraussetzungen für die Gewährung der Unterstützung kinderreicher Familien sind meines/unseres Erachtens erfüllt. Ich/wir bestätige/n die Richtigkeit der gemachten Angaben und bin/sind darüber informiert, dass nicht rechtmäßig zugewiesene Mittel zur Unterstützung kinderreicher Familien, der Gemeinde zu erstatten sind.
Petersberg, (Datum)
Hinweis:Wir weisen darauf hin, dass die Daten unverschlüsselt über das Internet versendet werden. Es besteht die Gefahr, dass Dritte in die gesendeten Daten Einsicht nehmen.