Wohnungsgeberbestätigung

(§ 19 Abs. 3 Bundesmeldegesetz)

Zur Vorlage bei der Meldebehörde

Angaben zum Wohnungsgeber

	Familienname
	Vorname(n)
	Bezeichnung jur.Pers.
		(bei einer juristischen Person deren Bezeichnung)
	PLZ / Wohnort
	Straße/ Nr.
		(einschließlich Adressierungszusätze)

Angaben zum Eigentümer der Wohnung

nur auszufüllen, wenn dieser nicht selbst Wohnungsgeber ist (§ 3 Abs. 2 Nr. 10 Bundesmeldegesetz) oder die Immobilie vom Eigentümer selbst bezogen wird

	Familienname
	Vorname(n)
	Bezeichnung jur.Pers.
		(bei einer juristischen Person deren Bezeichnung)
	PLZ / Wohnort
	Straße/ Nr.

ggf. weitere Eigentümer:

	Familienname
	Vorname(n)
	Bezeichnung jur.Pers.
		(bei einer juristischen Person deren Bezeichnung)

	PLZ / Wohnort
	Straße/ Nr.

	Einzug	Datum des Einzugs:	TT.MM.JJJJ
	Auszug	Datum des Auszugs:	TT.MM.JJJJ

Anschrift der Wohnung

in die  eingezogen oder  ausgezogen wird.

	PLZ / Ort
	Straße/ Nr.
	Zusatzangaben
		(z.B. Stockwerks- oder Wohnungsnummer)

Folgende Person/ Personen ist/ sind in die angegebene Wohnung ein- bzw. ausgezogen:

	Familienname, Vorname(n)

	Familienname, Vorname(n)

	Familienname, Vorname(n)

	Familienname, Vorname(n)

	Familienname, Vorname(n)

Datum

Unterschrift des Wohnungsgebers oder des Wohnungseigentümers (nur bei Eigennutzung)

Angaben zu der vom Wohnungsgeber beauftragten Person

	Familienname
	Vorname(n)
	Bezeichnung jur.Pers.
		(bei einer juristischen Person deren Bezeichnung)
	PLZ / Wohnort
	Straße/ Nr.
		(einschließlich Adressierungszusätze)

Bitte senden Sie uns dieses Formular nur im Original zurück. Die Übermittlung per Fax oder E-Mail ist nicht möglich, da Ihre Unterschrift im Original vorliegen muss - Danke.

Datum

Unterschrift der vom Wohnungsgeber beauftragten Person

Es ist verboten, eine Wohnungsanschrift für eine Anmeldung anzubieten oder zur Verfügung zu stellen, wenn ein tatsächlicher Bezug der Wohnung weder stattfindet noch beabsichtigt ist. Ein Verstoß gegen dieses Verbot stellt eine Ordnungswidrigkeit dar und kann mit einer Geldbuße bis zu 50.000 EUR geahndet werden. Das Unterlassen einer Bestätigung des Ein- oder Auszugs sowie die falsche oder nicht rechtzeitige Bestätigung des Ein- oder Auszugs können als Ordnungswidrigkeiten mit Geldbußen bis zu 1.000 EUR geahndet werden.